   Вслед за поглаживанием выполняется прием, который оказывает более глубокое воздействие, поскольку при его выполнении происходит передвижение, смещение и растяжение тканей тела. При растирании пальцы или кисти не скользят по коже, как при поглаживании, в результате чего усиливается кровообращение и ускоряется кровоток. Ткани получают больше кислорода, питательных и химически активных веществ, быстрее удаляются продукты обмена. Кроме того, растирание понижает возбудимость центральной нервной системы. Растирание является основным приемом при массаже здоровых и больных суставов, но и при других видах массажа его широко используют.
   Растирание применяют главным образом на суставах, сухожилиях, связках, слабо снабжаемых кровью участках, а также в тех местах, где имеются застойные явления. При растирании ускоряется рассасывание рубцов, спаек, затвердений, патологических отложений и скоплений жидкости в тканях, особенно в области суставов (заодно увеличивается их подвижность).
   При растирании температура массируемого участка повышается примерно на 4 °C, что способствует не только скорейшему излечению при заболеваниях, но и является эффективной профилактикой травматизма.
   Обычно этот прием выполняется в сочетании с другими движениями. Так, его используют перед разминанием. При массаже поверхностей, имеющих припухлости и патологические отложения, растирание следует сочетать с поглаживанием.
   При выполнении растирания не нужно учитывать направление лимфотока – направление движений зависит только от конфигурации массируемой поверхности. Таким образом, прием проводится во всех направлениях, но в основном центростремительно, энергично, со значительным давлением на массируемые ткани.
   Если нужно усилить давление, растирание можно производить с отягощением. Давление усиливается, если угол между кистью и массируемой поверхностью увеличится.
   Выполнять растирание нужно в медленном темпе. В минуту следует производить от 60 до 100 движений. Без крайней необходимости нельзя задерживаться на одном участке более 10 с. Более длительное растирание одного и того же участка может вызвать у пациента болевые ощущения.
   Основные разновидности растирания:
   – растирание пальцами;
   – растирание ребром ладони:
   • прямолинейное;
   • кругообразное;
   • спиралевидное;
   – растирание опорной частью кисти.

   Дополнительные разновидности растирания:
   – штрихование;
   – строгание;
   – пиление;
   – пересекание;
   – щипцеобразное растирание;
   – гребнеобразное растирание;
   – граблеобразное растирание.

   Рассмотрим некоторые разновидности растирания подробнее.

Растирание пальцами

Растирание пальцами применяется при массаже лица, волосистой части головы, межреберных промежутков, спины, кистей, стоп, суставов и сухожилий, гребней подвздошной кости. Выполняется растирание с помощью подушечек пальцев (рис. 5.8, а, б) или основанием ладони (рис. 5.9, а, б). Можно выполнять растирание подушечками больших пальцев (рис. 5.10, а, б), при этом остальные пальцы должны опираться на массируемую поверхность. Кроме того, растирание может проводиться фалангами пальцев с захватом (рис. 5.11).

Рис. 5.8. Растирание подушечками пальце

а – на спине;
б – на ноге

Рис. 5.9. Растирание основанием ладони:

а – продольное;
б – поперечное

Рис. 5.10. Растирание подушечками больших пальцев:

а – на спине;
б – на ноге

Рис. 5.11. Растирание фалангами пальцев с захватом

Если растирание выполняется всеми пальцами, кроме большого, опорную функцию выполняет большой палец или опорная часть кисти.

ПРИМЕЧАНИЕ
При растирании можно использовать только средний палец, выполняя его подушечкой прямолинейные, круговые или штриховые движения. Такой способ растирания очень удобен при массировании межреберных и межпястных промежутков.

Можно проводить растирание пальцами как одной, так и обеих рук. Вторая рука используется для отягощения, либо растирающие движения выполняются параллельно.
Как уже говорилось выше, при растирании выбор направления зависит от массируемой поверхности, то есть от анатомического строения суставов, мышц, сухожилий, а также от расположения на массируемом участке рубцов, спаек, отеков и припухлостей. В зависимости от этого можно проводить растирание в продольном, поперечном направлении, кругообразно, зигзагообразно и спиралевидно.

Растирание ребром ладони

   Растирание ребром ладони используется при массаже крупных суставов, таких как коленный, плечевой и тазобедренный.
   Можно применять этот вид растирания при массаже спины и живота, краев лопаток и гребней подвздошных костей.
   На крупных мышцах, например при массаже спины, бедер, ягодиц, применяется растирание опорной частью кисти. Выполнять этот вид растирания можно как одной, так и двумя руками. Движения осуществляются прямолинейно или спиралевидно.
   В зависимости от направления движений растирание может быть прямолинейным, кругообразным и спиралевидным.

Прямолинейное

Прямолинейное растирание обычно производится подушечками одного или нескольких пальцев. Применять его следует при массаже лица, кисти, стопы, небольших мышечных групп и суставов.

Кругообразное

Кругообразное растирание производится с помощью подушечек пальцев. При этом кисть должна опираться на большой палец или на основание ладони. Можно выполнять круговое растирание и тыльной стороной всех полусогнутых пальцев, а также одним пальцем. Этот способ растирания можно проводить с отягощением или поочередно двумя руками. Применяется прием при массаже спины, живота, груди, конечностей и других частей тела.

Спиралевидное

Спиралевидное растирание, применяемое при массаже спины, живота, груди, конечностей и тазовых областей, выполняется локтевым краем кисти, согнутой в кулак, или опорной частью кисти. При таком способе растирания можно использовать обе кисти или одну кисть с отягощением.
Здесь же следует упомянуть и дополнительные приемы растирания.

Штрихование

Правильно проведенный прием штрихования способствует увеличению подвижности и эластичности тканей, подвергающихся массажу. Этот прием применяется при лечении послеожоговых кожных рубцов, рубцовых сращений после других повреждений кожи, послеоперационных спаек, патологических уплотнений. В определенных дозах штрихование способно уменьшать возбудимость центральной нервной системы, что создает обезболивающий эффект. Производится штрихование подушечками большого, указательного и среднего пальцев (каждым в отдельности). Можно выполнять штрихование указательным и средним пальцами совместно (рис. 5.12, а, б).

Рис. 5.12. Штрихование:

   а – на спине;
   б – на кисти

   При выполнений штрихования выпрямленные пальцы должны находиться под углом 30 ° к массируемой поверхности. Штрихование производится короткими прямолинейными движениями. Пальцы не должны скользить по поверхности; ткани при штриховании смещаются в разных направлениях.

Строгание

Этот вспомогательный прием растирания (рис. 5.13) применяется при лечении псориаза и экземы, когда необходимо исключить воздействие на пораженные области, а также при восстановительном лечении кожи со значительными рубцовыми поражениями.

Рис. 5.13. Строгание

Строгание оказывает возбуждающее действие, поэтому применяется для повышения мышечного тонуса. Оно также помогает в борьбе с жировыми отложениями на некоторых участках тела. Выполняется строгание одной или обеими руками. При проведении массажа двумя руками обе кисти должны двигаться последовательно, друг за другом. Пальцы должны быть сложены вместе, при этом их следует разогнуть в суставах. Подушечки пальцев надавливают на ткани, а затем смещают их.

Пиление

Прием используется для массажа спины, бедра, голени, живота, а также других участков тела, на которых расположены крупные мышцы и суставы. Выполнять пиление (рис. 5.14) нужно одной или двумя руками.

Рис. 5.14. Пиление

Движения выполняются локтевым краем кисти. Пиление одной рукой следует производить в направлении вперед-назад, при этом массируемые ткани смещаются и растягиваются. Если пиление производится двумя руками, кисти рук следует расположить на массируемой поверхности ладонями друг к другу на расстоянии 2–3 см. Они должны производить движение в противоположных направлениях. Необходимо выполнять прием так, чтобы кисти не скользили, а сдвигали массируемые ткани.

Пересекание

Пересекание используется при массировании мышц спины и живота, конечностей, шейного отдела, трапециевидной мышцы (рис. 5.15, а, б).

Рис. 5.15. Пересекание:

   а – на косых мышцах;
   б – на надплечьях

   Выполнять пересекание можно одной или двумя руками. Движения производятся лучевым краем кисти, большой палец должен быть максимально отведен в сторону. Если пересекание производится одной рукой, следует делать ритмические движения от себя и к себе. При выполнении приема двумя руками кисти следует расположить на расстоянии 2–3 см друг от друга. Руки должны двигаться вперед и назад попеременно, смещая массируемые ткани.

Щипцеобразное растирание

Этот прием (рис. 5.16, а, б, в) применяется при массаже лица, носа, ушных раковин, сухожилий и небольших мышц.

Рис. 5.16. Щипцеобразное растирание:

   а – на локтевом суставе;
   б – на лучезапястном суставе;
   в – на коленном суставе

   Выполнять щипцеобразное растирание следует концами большого и указательного или большого, указательного и среднего пальцев. Пальцы принимают форму щипцов и двигаются по кругу или прямолинейно.

Гребнеобразное растирание

Этот прием (рис. 5.17, а, б) используется при массаже ладоней и подошвенной части стопы, а также на участках с крупными мышцами: на спине, ягодицах, наружной поверхности бедра.

Рис. 5.17. Гребнеобразное растирание:

   а – двумя руками;
   б – одной рукой

   Производить гребнеобразное растирание следует кистью, сжатой в кулак, располагая ее на массируемой поверхности костными выступами средних фаланг пальцев.

Граблеобразное растирание

В отличие от гребнеобразноего растирания, этот прием выполняется раскрытой ладонью; пальцы немного расставлены и слегка согнуты в фалангах (рис. 5.18).

Рис. 5.18. Граблеобразное растирание

   Применяют граблеобразное растирание при варикозном расширении вен, при этом расставленными пальцами массируют участки между венами, не задевая самих вен. Этот прием также используют при массаже межреберных промежутков и волосистой части головы.
   Граблеобразное растирание производится широко расставленными пальцами, при этом подушечки пальцев выполняют растирающие движения прямолинейно, кругообразно, зигзагообразно, спиралевидно или штрихованием. Кроме того, движения можно производить тыльными поверхностями согнутых ногтевых фаланг. Прием обычно выполняется двумя руками.

<< Назад   Вперёд>>
Просмотров: 7000

nvz1279@mail.ru