Е. А. Морозова. Медицинский, лечебный и косметический массаж

Методы надавливания

   1. Вертикальное надавливание

   В вертикальном положении нажимаем пальцем на место локализации нужной нам точки. Надавливание не под прямым углом к поверхности тела может способствовать смещению ткани и образования синяка, что не будет улучшать циркуляцию энергии в меридианах. Надавили – и отпускаем. Так 7-10 раз.

   2. Неподвижное надавливание

   Это один из наиболее распространенных методов надавливания в точечном массаже, особенно в его японской версии – шиацу. в данном случае отсутствует какое-либо движение. Этот метод успокаивает нервную систему и внутренние органы, поддерживая естественный ток Ци.

   На каждой точке задерживаемся на 2–7 секунд. В некоторых случаях необходимо увеличить продолжительность нажатия до 30 секунд.

   3. Равномерное надавливание

   Равномерного надавливания можно добиться путем равномерного распределения веса и нажатия обеих рук. Важно помнить, что надавливание не исходит от ладоней, в противном случае мы бы очень быстро уставали, причиняли себе боль. Сила и уверенность надавливания формируется благодаря усилиям брюшного пресса и таза – а их сила просто передается через руки. Необходимо одновременно положить на тело пациента обе руки: одна рука массирует, а вторая помогает поддерживать равновесие. Таким образом, мы равномерно распределяем вес нашего тела на обе руки. Равномерное нажатие создает у пациента чувство уверенности, спокойствия и гармонии, помогает ему расслабиться и успокоиться, а также «раскрыться» силе нажатия.

   4. Поддерживающее надавливание

   Этот метод основывается на чувстве уверенности массажиста, которое является результатом его физической формы, ощущения естественного равновесия мышц после попеременного напряжения и расслабления. Уверенность массажиста сообщается и пациенту. Поверхность, на которой лежит пациент или на которую он опирается, также может служить поддержкой. Необходимо подбирать эту поверхность в зависимости от целей массажа. Например, тонкий матрас, расстеленный на полу, вызывает специфические ощущения.

   Эти четыре метода надавливания составляют основу техники точечного массажа. Но техника точечного массажа обязательно включает в себя и линейные техники. Считается, что если техники надавливания устраняют «плотины» на пути тока Ци, то линейные техники ускоряют и успокаивают это движение.

Линейная техника точечного массажа

   1. Растирание

   Растирание предполагает медленные, ритмичные движения, похожие на поглаживание щеткой. Для достижения подобного эффекта используется ладонь руки. Это движение подходит для начала массажа. Оно может быть едва ощутимым, а может быть и весьма чувствительным, когда кругообразное движение довольно сильно. Если вы начинаете сеанс с легкого растирания, ваши движения должны быть мягкими. Этот массаж также подходит и для распределения масла по поверхности тела. Эта техника вызывает чувство теплоты, защищенности и спокойствия. Главным образом, она подходит для массажа спины и рук. Можно обеими руками кругообразными движениями массировать руку пациента, постепенно увеличивая силу нажатия. Этот же метод применим и для ног. При массаже спины или груди применяют максимально широкие кругообразные движения. Необходимо помнить, что, когда речь идет о массаже довольно больших поверхностей, например массаж спины, нажатие должно быть равномерным. Массажист должен следить за своими пальцами, их ни в коем случае нельзя растопыривать, т. к. таким образом можно потерять энергию. В растирании сильное нажатие обеспечивает максимальный эффект на мускулы и на кровеносные сосуды, в то время как слабое нажатие действует на нервы, практически никак не влияя на мускулы и сосуды^[18]. Некоторые массажисты начинают и заканчивают сеанс массажа легкими кругообразными движениями, создавая тем самым приятное, теплое чувство гармоничной завершенности, что позволяет сохранить результаты, достигнутые во время лечения.

   2. Раздавливание

   Движения рук массажиста в данном случае напоминают движения рук хозяйки, которая месит тесто. Чтобы случайно не ущипнуть пациента, ладонью и пальцами рук необходимо осторожно захватывать небольшое количество тканей. В отличие от растирания раздавливание предполагает значительное участие силы, однако степень нажатия может варьироваться в каждом конкретном случае. Эта манипуляция успокаивающе действует на мягкие ткани, стимулирует ток крови, благотворно сказывается на работе мышц. Главным образом раздавливание применяют в области живота, ягодиц, рук и ног. В то время как большой палец руки ложится изнутри, ладонь и остальные пальцы прикладывают усилие снаружи. Это одно из самых приятных и успокаивающих движений, которое великолепно расслабляет плечи, снимает с них боль.

   3. Разминание

   Разминание, как и легкий массаж, является одним из базовых движений. Это самое эффективное движение для снятия напряжения и давления с тканей, нервов и мышц, но необходима довольно большая практика для его правильного применения. Захватите кожу между большим пальцем и остальной кистью, затем осторожно начинайте ее разминать легкими спиральными движениями. Лучше всего начинать с верхней части спины, постепенно продвигаясь вниз. Разминание можно применять и для массажа бедер, икр и верхней части рук, однако необходимо отметить, что не всем это нравится. Когда вы приобретете опыт, научитесь понимать реакцию пациента, вы сможете сочетать растирание с другими методами, менять направление, использовать различные комбинации. Безусловно, вы всегда должны принимать во внимание реакцию пациента. Чрезвычайно важны ритмичность и непрерывность этого движения, которое, как правило, начинается в какой-либо точке и постепенно движется вниз или вверх, стимулируя всю рабочую поверхность.

   4. Вращение

   Применяется главным образом в кинезитерапии – терапии движением. В данном случае массажист работает с суставами конечностей. Во время массажа не забывайте поддерживать сустав. Движение должно быть очень легким и аккуратным, особенно если присутствует повышенное напряжение или наблюдаются болезненные ощущения. Мы можем изменять скорость, увеличивая или понижая ее и постепенно наращиваем амплитуду движения в суставе. Нельзя массировать поврежденные суставы и ни в коем случае недопустимо применение силы!

   Работа с суставами крайне важна – именно в них чаще всего образуются препятствия на пути движения Ци и работа с суставами должна предшествовать как лечебному, так и профилактическому воздействию на точки. Фактически, это одна из наиболее важных частей подготовки тела к регулировке движения Ци!

   5. Выжимание

   Это очень мягкое, успокаивающее движение которое можно применять практически ко всем частям тела. Массажист работает пальцами и ладонью, стремясь охватить максимально большую поверхность тела. Выжимание подходит для бедер (сверху вниз), задней части икр (довольно часто они слишком напряжены, даже после растирания), верхней части рук и для ягодиц. Так как это очень мягкое движение, интенсивность которого мы можем контролировать, выжимание применяется для подготовки тела к основному массажу, как правило, после кругообразных движений растирания.

   6. Растягивание– сдвигание

   Растягивание-сдвигание можно применять в начале массажа при подготовке тела к сеансу (движения долгие и медленные), а также во время сеанса для стимуляции кровообращения (движения более интенсивные). Потягивающими движениями рук, чуть нажимая, мы разминаем всю рабочую поверхность. Как правило, это движение имеет направление, совпадающее с осью голова-ноги, но может быть и перпендикулярно к ней, например, когда мы работаем с реберной поверхностью грудной клетки, стоя рядом с пациентом. Неспешные, круговые движения сообщают спокойствие и гармонию. Увеличивая их силу и частоту, мы дополнительно стимулируем кровообращение. Рекомендуется начинать работать обеими руками в области спины, боковой части спины, в области ребер (т. к. это не глубокое движение, мы не нанесем никакого вреда, в зависимости от интенсивности мы сможем лишь стимулировать или наоборот успокоить), груди, рук и ног. При работе с руками и ногами можно одной рукой поддерживать, а другой разминать и сдвигать.

   7. Круговое разминание

   Это одно из самых приятных движений. Можно использовать подушечки пальцев, многие профессиональные массажисты работают всей ладонью, но так или иначе используются мягкие части наших рук. Это хорошая техника для работы с такими частями тела, как голова, лицо, виски, шея, икры, колени и лодыжки. Тщательно выполняя круговые движения, сосредоточив все внимание на кончиках пальцев, вы без сомнения достигнете великолепных результатов, испытав вместе с пациентом невероятные ощущения. Особое внимание стоит уделить направлению вращения, массажист должен интуитивно чувствовать потребность пациента, именно от этого зависит область применения этой техники, направление движения (по часовой стрелке или против нее). Эта техника массажа оказывает невероятное влияние на внутреннее состояние пациента.

   8. Сдвигание– надавливание

   Это движение широко применяется в шиацу. Встаньте рядом с пациентом. Положите обе руки на середину спины пациента, так, чтобы не затрагивалась область позвоночника и на него не оказывалось никакого давления. Крепкими, сильными нажатиями продвигаемся в противоположных направлениях – одна рука идет к шее, а другая – к ягодицам. Движение должно быть четким и сильным, однако следует избегать излишней агрессивности. Таким же образом можно массировать бедра, в данном случае движение будет однонаправленным – сверху вниз, от ягодиц к пальцам ног, ноги, а также лицо. Здесь, конечно же, работаем лишь пальцами, аккуратно и нежно двигаясь от середины лба к голове, указательные пальцы мягко опускаются от носа к щекам, можно также медленно потягивая, продвигаться от бровей к вискам. Массаж лица должен быть нежным и мягким.

   9. Встряхивание

   Толчкообразные движения выполняются очень быстро и динамично, работают обе руки. Рабочая зона – верхняя часть спины, бедра и ягодицы. При терапевтическом массаже движения направлены внутрь, чтобы избежать чувства неловкости, которое может возникнуть у пациента. Терапевтический массаж предполагает быстрые, динамичные движения.

   10. Поколачивания пальцами

   Поколачивая кончиками пальцев, быстро пройдитесь по всему телу. Пальцы должны быть расставлены в разные стороны. Это движение стимулирует нервные окончания, а также кровообращение. В легкой форме это движение можно применять и для массажа груди (только у физически здоровых людей), оно снимает мышечное и нервное напряжение, способствует пищеварению и стимулирует работу щитовидной железы. Помните, что в зоне груди движение должно быть особенно нежным и легким.

   11. Похлопывание кистями рук

   Мы похлопываем заднюю часть тела пациента, стремясь расслабить напряженные мускулы. Для достижения максимального эффекта необходимо сложить руки чашечкой, чтобы при похлопывании производился соответствующий звук.

   12. Пошлепывание

   Быстро и попеременно пошлепываем по рабочей зоне тела. Кисти рук необходимо распрямить, но движения не должны быть агрессивными. Пошлепывание расширяет капилляры, а также стимулирует нервные окончания, расположенные в верхних слоях кожи, повышая ее чувствительность.

   13. Рубление

   В данном случае мы работаем ребром ладони. Эти движения немного походят на движения карате, но они, конечно же, намного мягче. Попеременно меняя руки, двигаемся по всей рабочей зоне. Это движение стимулирует кровообращение. После нескольких минут применения данной техники пациент чувствует тепло, силу, а также спокойствие и гармонию.

   14. Потягивание (зона затылка и головы)

   Это комбинация двух движений, которые великолепно способствуют релаксации головы и шеи. Пациент должен сесть или лечь, чуть свесив голову, а массажист должен стать сзади, чтобы иметь возможность массировать затылок. Двигаться нужно четкими, тянущими движениями от затылка к шее, слегка потягивая волосы, которые нужно захватить как можно ближе к корням, постепенно поднимая руки, разделяя пряди. При правильном выполнении это движение дает хорошие результаты, успокаивая боль, расслабляя область шеи и головы.

   15. «Намыливание»

   Это движение известно очень многим, т. к. напоминает мытье головы в парикмахерской или в салоне красоты. Быстрое и небрежное выполнение этого движения абсолютно недопустимо, оно требует большой сосредоточенности и неспешности. Пациент должен сидеть или лежать, чуть свесив голову, массажисту следует стать или сесть (для большего удобства) сзади. Работаем пальцами и тыльной стороной ладони. Мягкими, кругообразными движениями начинаем массировать кожу головы, начиная с области затылка. Массировать нужно пальцами, поддерживая ладонями голову, при желании можно слегка нажимать на кожу, убыстрять темп. Мягкие, медленные, ритмичные движения способствуют глубокой релаксации. Поэтому многие используют это движение перед началом медитации. «Намыливание» является великолепным способом снятия напряжения в области головы.

   16. Массаж околопозвоночных зон

   Этот массаж успокаивает мускулы, сухожилия, связки и нервные корешки. Работают пальцы и подушечки ладоней. Необходимо быть очень внимательным и осторожным. Начинать надо с верхней части позвоночника, но обратите внимание, мы работаем не с самим позвоночником, а вдоль него! В начале массажа, когда тело недостаточно расслабленно, движения пальцев должны быть очень нежными и мягкими, можно использовать нажатие, но оно ни в коем случае не должно быть агрессивным, т. к. обычно в области позвоночника сосредоточено достаточно много зон повышенного напряжения, глубокое проникновение в которые может вызвать боль. Лишь убедившись, что тело пациента полностью расслаблено, можно попробовать проникнуть в зоны повышенного напряжения, для этого следует поместить подушечку пальца на болевую точку и медленно, ровно жать на нее в течение нескольких секунд. Убирать палец надо так же медленно. Для правильного выполнения движения необходимы опыт, хорошая чувствительность и умение слышать реакции тела пациента. Начинающие массажисты должны быть очень внимательны, не стоит стремиться добиться любой ценой расслабления мышц, прежде всего, необходимо освоить технику, которая помогает успокоить мышцы. Помните также о том, что, когда мы нажимаем на нервное окончание, мы тем самым воздействуем на какой-либо орган. Начинающий не должен применять глубокое, проникающее нажатие, нужно ограничиться лишь массажем вдоль позвоночника, расслабляющим соединительные ткани, мускулы и нервы.

   17. Обмахивание

   Эта техника применяется главным образом в эротическом массаже, ее можно использовать на различных стадиях, в начале, в конце массажа, в сочетании с другими техниками. Она стимулирует нервные окончания и успокаивает тело, однако необходимо быть очень внимательным, так как некоторые люди не переносят прикосновения пера из-за гиперчувствительности кожи. Возьмите какое-либо длинное перо, например страуса, (перо можно заменить шелковым шарфом, мягкой кисточкой или щеточкой), легкими, чуть щекочущими движениями проведите вдоль обнаженного участка тела, можно работать просто пальцами, но ваши движения должны быть максимально нежны и легки, особое внимание стоит уделить эрогенным зонам. Особенно важно легкое возбуждение этих зон у пациентов в состоянии депрессии и апатии, особенно у женщин – это пробуждает «вкус к жизни» и ведет к выздоровлению.

   Описанные выше приемы не представляют собой единственной техники точечного массажа. Существуют и более лаконичные в технике школы, которые ограничиваются именно воздействием на биологически активные (БАТ) или акупунктурные точки.

   Техника пальцевого массажа реализуется следующими техническими приемами:

   • Пальцевое вонзание

   • Пальцевое разминание

   • Ногтевой укол

   • Пальцевое надавливание

   Пальцевое вонзание (рис. 132) выполняется указательным пальцем. При этом средний и большой пальцы укрепляют указательный, поддерживая его с двух сторон. Палец при этом должен быть полностью выпрямлен, что обеспечивает оптимальную передачи силы воздействия к акупунктурной точке. Пальцевое вонзание выполняется в три приема: А. Определив самой выступающей частью последней фаланги указательного пальца местоположение точки, производят давление на нее, которое от легкого нарастает по мере углубления пальца в тело. Достигнув необходимой глубины, что определяется по появлению «предусмотренных» ощущений, палец замирает.

   Рис. 132. Прием «пальцевое вонзание»



   Б. Вибрирующими движениями пальца, продолжающимися 30–60 секунд, усиливают раздражающее воздействие наточку.

   В. После окончания вибрирующих движений давление пальца постепенно ослабевает, пока не прекратится совсем, но палец еще некоторое время не отнимают от кожи.

   Все перечисленные приемы за время процедуры повторяют 3–5 раз. Во время выполнения массажа допустимо менять руки.



   Пальцевое разминание (рис. 133) производится большим пальцем, причем давление сопровождается спиральными движениями кончика пальца со смещением кожи и прилежащих слоев подкожной клетчатки относительно более глубоко залегающих тканей.

   Рис. 133. Прием «пальцевое разминание»



   Ногтевой укол (рис. 134) производится ногтем слегка согнутой концевой фаланги большого пальца. При этом воздействие может оказываться как при вертикальном положении пальца, так и углом ногтя. Воздействие углом ногтя позволяет более точно локализовать давление. Чтобы усилить терапевтическое воздействие, давление производят с вибрацией надавливающего пальца. Чтобы не повредить кожу, ноготь должен быть не слишком длинным.

   Рис. 134. Прием «ногтевой укол»



   Пальцевое надавливание (рис. 135) может быть применено в двух вариантах:

   Рис. 135. Прием «пальцевое надавливание»



   Простое пальцевое надавливание производится кончиком пальца, расположенного чуть наклонно к поверхности кожи. Сила давления плавно нарастает до появления предусмотренных ощущений, а затем также плавно убывает.



   Пальцевое надавливание с вибрацией производится так же, как и предыдущее действие, однако после достижения максимума давления пальцем на точку происходит еще и вибрационное воздействие. При этом сила воздействия должна зарождаться не только в лучезапястном суставе, а исходить от всей руки, вплоть до плеча.

   Локализация биологически-активных или акупунктурных точек представляет собой большую сложность. В данном случае задачу облегчает то, что нам не нужно такого точного попадания в точку, как это происходит при иглоукалывании – там мишенью является зона площадью 2–4 мм². Сложность создается и тем, что акупунктурная точка имеет определенную глубину залегания, которая должна быть достигнута абсолютно точно – ни больше, ни меньше.

   При точечном массаже мы ориентируемся обычно на анатомическое описание расположения точки. Площадь зоны, с которой мы в этом случае работаем, равна площади кончика нашего пальца – около квадратного сантиметра. Подтверждением точности нашего попадания в точку является ощущение «ямки без дна», которое появляется при правильном определении места.

   Всего на теле человека находится 365 классических^[19] «жизненных точек». Не всегда местоположение точки совпадает с местоположением связанного с ней органа. Так, например, на стопе находится множество точек, воздействие на которые может нормализовать работу нескольких внутренних органов. Нахождение той или иной точки начинается с определения индивидуального цуня – расстояния между концами складок согнутого среднего пальца (рис. 136).

   Рис. 136. Индивидуальный цунь



   У мужчин оно определяется на левой руке, у женщин – на правой. Строение тела любого человека таково, что расстояние между определенными его точками равно для всех равному количеству индивидуальных (или пропорциональных) цуней (рис. 137).

   Рис. 137. Пропорции человеческого тела в пропорциональных цунях



   Иногда, для простоты измерений, используется измерение поперечными размерами пальцев – к примеру, 4 пальца кисти в поперечнике дают 3 цуня (рис. 138).

   Рис. 138. Упрощенный прием нахождения цуней