Е. А. Морозова. Медицинский, лечебный и косметический массаж

   Следующий прием после поглаживания. Растирание вызывает усиленное кровообращение в тканях, расширение сосудов, увеличение скорости кровотока. Прием воздействует на нервную систему, как центральную, так и периферическую. Прием способствует процессу вывода продуктов распада из мышц, увеличивает поступление кислорода, улучшает рассасывание затвердений, спаек, повышает мышечный тонус. Хороший эффект оказывает на пораженных суставах практически при всех заболеваниях.

   При выполнении растирания происходит не скольжение по коже (как при поглаживании), а смещение ее, т. е. кожа сдвигается по мышечной ткани. Прием обычно занимает приблизительно 35 % времени от всей процедуры.

   Растирание также имеет несколько разновидностей.

   Растирание подушечками пальцев – наиболее простой и распространенный вид растирания. Выполняется достаточно легко. Для этого нужно положить кисть основанием ладони на тело и сгибать расслабленные пальцы во всех межфаланговых суставах, сдвигая одновременно кожу. Если пальцы двигать по прямой к себе и от себя, получим прямолинейное растирание.

   Рис. 12. Прямолинейное растирание



   Если пальцами осуществлять круговые движения, соответственно, будет круговое растирание. Отличие этого приема в том, что сила давления несколько увеличивается при сгибании пальцев и уменьшается при их разгибании, а воздействие при круговом растирании будет несколько глубже, чем при прямолинейном.

   Рис. 13. Круговое растирание



   Если к прямолинейному растиранию добавить круговое, получим спиралевидное.

   Приемы растирания делают как одной рукой, так и двумя руками. При выполнении одной рукой другая при этом поддерживает массируемый участок. При работе двумя руками движения идут попеременно.

   Растирание основанием ладони. Чтобы выполнить прием, необходимо основание ладони положить на массируемый участок и совершать прямолинейные и круговые движения. Выполняют одной рукой, с отягощением, и двумя руками. Этот вариант удобно использовать на крупных участках тела: спине, ногах, ягодицах.

   Растирание тыльной поверхностью пальцев. В этом случае растирание выполняется следующим образом: нужно наполовину сжать кисть в кулак и, опираясь на подушечку большого пальца, выполнять растирание средними фалангами пальцев. Эта разновидность приема удобна для использования на всех участках тела.

   Рис. 14. Растирание тыльной поверхностью пальцев



   Растирание ребром ладони. При выполнении растирания ребром ладони достигается наиболее мощное и интенсивное воздействие. Прием вызывает тепловой эффект и гиперемию (покраснение). Удобно использовать на спине, ногах, при массаже крупных суставов, краев лопаток.

   Это были основные приемы растирания, но существуют еще и вспомогательные.

   Строгание. При строгании двумя руками движения идут раздельно и по очереди одно за другим. Пальцы при этом держат сложенными вместе и разогнутыми, и короткими движениями, с быстрым надавливанием, погружают в тело. Удобно выполнять на больших участках: спине, ногах, бедрах. Этот вариант стимулирует нервно-мышечную систему и повышает мышечный тонус.

   Рис. 15. Строгание



   Штрихование – этот вариант выполняется двумя пальцами, указательным и средним, сложенными вместе, выпрямленными и поставленными под углом к поверхности тела. Пальцы совершают штрихующие движения и смещают ткани в разных направлениях, добиваясь размягчения, увеличения подвижности и эластичности ткани. Штрихование применяется при лечении контрактур, рубцов, послеоперационных спаек.

   Рис. 16. Штрихование



   Щипцеобразное растирание. При выполнении этого приема имитируют щипцы из указательного и среднего пальцев, сложенных, выпрямленных параллельно друг другу, и отставленного большого пальца. Такие «щипцы» накладывают на сухожилия или брюшнко мышцы, и производят прямолинейное или спиралевидное растирание.

   Важно знать, что при растирании направление движений определяется не ходом лимфотока (как при поглаживании), а анатомической формой связок, суставов и т. д., а также самой структурой патологической деформации (спайки, рубцы и т. д.).

   Растирание делают вдвое быстрее, чем поглаживание, не следует его делать долго на одном месте, так как можно поранить кожу. Прием удобнее выполнять без смазочных средств, так как требуется плотный и четкий контакт с кожей пациента. Во время выполнения приема массируемый участок должен быть фиксирован другой рукой, растирание обычно комбинируют с поглаживанием.

   Рис. 17. Щипцеобразное растирание



   Распространенными ошибками являются скольжение по коже или, наоборот, грубое болезненное выполнение. Так же неправильно растирать одними прямыми пальцами, большая напряженность кисти вызовет у вас боль и быструю усталость.