Александр Жданов. Массаж при болях в спине

   Приступая к работе со сколиозами, будьте очень внимательны. Ваш пациент должен находиться под контролем лечащего врача-ортопеда. И ваши действия должны быть по возможности максимально согласованы с этим специалистом, а также физиотерапевтом и инструктором по лечебной гимнастике.

   Главной целью любого врача в работе со сколиотической болезнью будет улучшение качества жизни пациента. То есть мы должны повлиять на такие моменты, как:

   ? болевые ощущения;

   ? степень подвижности опорно-двигательного аппарата;

   ? степень воздействия сколиоза на внутренние органы и физическую активность в целом;

   ? общее психофизическое состояние.

   Исходя из этого основными задачами при проведении массажа будут:

   ? улучшение крово– и лимфотока;

   ? нормализация мышечного тонуса;

   ? укрепление мышц спины и живота.

   ВНИМАНИЕ

   Массаж является только одним из средств борьбы со сколиозом. Для улучшения подвижности позвоночника и суставов, а также для укрепления мышц необходимо использовать специально разработанные упражнения корректирующей гимнастики.

   Длительность и темп выполнения приемов на всей поверхности массируемого участка должны быть одинаковыми.

   Цель массажа передней поверхности грудной клетки – расслабление мышц и возвращение плеча в нормальное положение. Нужно захватить и оттянуть плечо таким образом, чтобы оно стало симметричным по отношению к другому плечу.

   Ниже представлены табл. 5.4 и 5.5, в которых описаны приемы массажа, применяемого в целом и дифференцированно по сторонам вогнутости и выпуклости позвоночника.



   Таблица 5.4. Приемы массажа при сколиозах



   Массаж спины при сколиозе рекомендуется проводить в комплексе с аналогичной процедурой на груди и животе.



   Таблица 5.5 Приемы массажа груди и живота при сколиозах



   Организм человека – саморегулируемая субстанция. Стоит ему немного помочь, как включается механизм восстановления. Поэтому даже если вы выполните обычный классический массаж на спине и грудной клетке, уже будет толк. Но будет еще лучше, если применять дифференцированный подход (табл. 5.6).

   Так, на стороне выпуклости (выпячивание дуги позвоночника) проводим активный массаж для повышения тонуса и укрепления перерастянутых и атоничных мышц, на стороне вогнутости – более медленный и плавный массаж для расслабления спазмированных мышц. Исходя из этого, составляем план работы.

   1. Проводим общий «разогрев» всей области воздействия (вся спина, грудная клетка, крестец). Используем приемы поглаживания и выжимания.

   2. Выполняем тонизирующий массаж на стороне выпуклости позвоночника. Используем приемы растирания (ладонной поверхностью), разминания, растягивания, сдвигания и вибрации.

   ВНИМАНИЕ

   Ударные приемы при III и IV степени сколиоза следует применять очень осторожно и деликатно или вообще отказаться от них.

   3. Выполняем массаж для расслабления мышц со стороны вогнутости. Основное время уделяется приемам поглаживания и растирания. Разминание проводится медленно и плавно.



   Таблица 5.6. Дифференциация массажа при сколиозах

   ВНИМАНИЕ

   На стороне вогнутости приемы разминания следует выполнять медленно и плавно, надавливание – длительно, не менее 30–60 с.

   На стороне выпуклости приемы растирания и разминания следует выполнять активно. Обязательно чередуйте все приемы с поглаживанием!

   В паравертебральных зонах разминание может быть достаточно глубоким, но не должно вызывать неприятных ощущений у пациента.

   ВНИМАНИЕ

   Даже если сколиоз имеет S-образную форму, мы проводим массаж, исходя из того, что у нас в работе есть два участка с растянутыми и ослабленными мышцами (на сторонах выпуклости) и два участка с перенапряженными мышцами (со стороны вогнутости).

   Первые сеансы массажа шеи и другой половины спины должны хорошо расслабить мышцы. Приемы, служащие для расслабления мышц и расширения промежутков между ребрами, включающие проникновение в их углубления, нужно применять на той стороне, где мышцы сокращены, ребра сближены и межреберные промежутки сужены.

   В целом при сколиотических нарушениях осанки выполняется общетонизирующий симметричный лечебный массаж с использованием всех классических приемов. Он помогает устранить искривление позвоночника и укрепить мышечный корсет. Для достижения оптимальных результатов необходимо провести не менее 12 сеансов: первые 4–8 ежедневно, последующие – через день.

   Вот план массажа, рекомендуемый для взрослых и детей, страдающих сколиозом.

   1. Исходное положение – лежа на массажном столе на животе. Производится массаж спины и ягодичной области.

   2. Исходное положение – лежа на массажном столе на спине. Выполняется массаж передней поверхности грудной клетки, живота.

   3. Завершают массаж общим поглаживанием спины.

   После выполнения массажа необходимо воздействовать на выпуклую часть позвоночника концевыми фалангами пальцев, как бы стараясь сдвинуть ее на место.