Давно уже устоялось мнение, что болезни суставов – это проблемы возрастные, и если человек еще не перешагнул тот порог, когда его можно считать пожилым, то и беспокоиться особо не о чем. Конечно, доля объективности в таком мнении есть, но все равно это не истина в последней инстанции. Нередко даже в молодом возрасте люди сталкиваются с проблемой: болят колени – что делать – непонятно. И чем далее, тем ситуация усугубляется. Причины такого рода болей давно известны и весьма подробно классифицированы. Остается лишь определить, что происходит в конкретном случае и принять меры, характер боли и ее возможные причины.

Болевой синдром в коленном суставе может иметь как травматическую, так и патологическую природу. Часто это явление является симптомом заболевания, нередко серьезного. По характеру ощущений и ряду дополнительных признаков можно предварительно сориентироваться в подозрении на конкретное заболевание. Боли в коленях причины имеют самые многочисленные и разнообразные, перечислим наиболее распространенные из них.

Повреждение связок.

Связки коленного сустава можно повредить при падении, или при резкой серьезной нагрузке. Особенно вероятна опасность такого рода травмы при занятии спортом. В таком случае чувствуется немедленная, резкая боль. При травме может быть даже слышен хруст, сустав практически сразу опухает. Если такая травма случилась, необходимо сразу же остановиться и до получения медицинской помощи поврежденную ногу не нагружать, чтобы не усугубить травму.

Тенденит (повреждение сухожилия)

Сухожилия повреждаются также при травмах, поэтому в группе риска находятся, опять же, спортсмены. При тендените ощущается боль в самой коленной чашечке и в передней части колена. В таком случае при нагрузке дискомфорт чувствуется не непрерывно, а при определенных движениях – бег, прыжки, подъем по лестнице, приседание.

Повреждение мениска.

Мениск – это хрящ в коленном суставе. Его травмы тоже весьма распространены. Мениск может разорваться в разных местах, причем это может происходить постепенно, так что человек даже сперва не замечает прогрессирующего разрыва. В некоторых случаях, когда при разрыве мениска колено сильно болит, проблему придется устранять хирургическим путем. Если с мениском явные проблемы, болит коленный сустав – правильные действия зависят от интенсивности боли. Если боли в коленях терпимые, можно ограничиться терапией. В любом случае решение должен принимать врач.

По различным причинам может развиться воспаление жидкостного мешочка в коленном суставе. В таком случае наблюдается отек, вздутие и покраснение в поврежденной области. Также чувствуется сильная боль при вставании на колени или сидении на корточках. Бурсит также может носить инфекционный характер, в таком случае может наблюдаться лихорадка.

В некоторых особых случаях, при дегенерации хряща или кости, а также при серьезной ране, часть костной или хрящевой ткани может оторваться. Некоторое время это может не доставлять неприятностей, пока фрагмент ткани не попадет между движущихся частей. В таком случае сустав болит и перестает нормально сгибаться и разгибаться.

Смещение коленной чашечки.

При таком повреждении треугольная кость в передней части колена выскальзывает, как правило, в сторону внешней части колена. При этом сразу же чувствуется сильная боль, сустав опухает, а неправильное положение кости заметно визуально. Если смещение чашечки однажды произошло, велика вероятность, что это случится вновь, и при каждом смещении ситуация будет ухудшаться. Несколько снизить повторяемость смещений можно комплексом упражнений на поддержание мышц, расположенных рядом с коленом.

Артроз.

При артрозе происходит возрастной износ хряща. Обычно заболевание развивается постепенно и начинает давать о себе болями и опуханиями при ходьбе. Бывает, что болит колено ночью, в особенности недуг, приносит дискомфорт по утрам и перед погодными изменениями.

Артрит.

Артрит – типичная проблема, отчего могут возникать проблемы с коленями. Причем, ревматический артрит, из более сотни видов артрита является самым тяжелым и изнурительным. При нем, «в нагрузку» к боли и опуханию прибавляется еще и скованность в движениях и неудобство, суставы деформируются, возникает лихорадка, больного постоянно преследует чувство слабости и недомогания. Как правило, ревматический артрит поражает оба колена одновременно. Причины всех бед очевидны в таком случае. Несмотря на то, что болезнь тяжелая и хроническая, она тоже поддается лечению.

Диагностика.

Как видно из предыдущего, причины боли в коленном суставе очень разнообразны и многочисленны, поэтому при сколько-нибудь серьезной боли не следует медлить с визитом к врачу.

Для наиболее точной постановки диагноза врачу крайне важно получить от пациента максимально подробный рассказ о том, как именно произошла травма (в случае травматических причин боли), о характере ощущений и точной локализации источника. После физического осмотра первым делом будет назначен рентген. Это делается для того, чтобы исключить вероятность перелома.

Если перелома нет, и непонятно, почему колено болит при сгибании/разгибании, тогда, скорее всего, врач назначит магнитно-резонансную томографию (МРТ). На рентгеновском снимке не видно сухожилий и связок, поэтому диагностировать, к примеру, травму передней крестообразной связки, по нему нельзя. На сегодняшний день это один из самых точных методов диагностики в принципе.

В определенных случаях больному может быть назначена артроскопия. Это специфическая операция, при которой в коленный сустав хирургическим путем вводится микроскопическая видеокамера, выводящая на экран подробную «картинку» структуры коленного сустава.

Лечение.

Различные проблемы с коленным суставом могут требовать либо консервативного лечения, либо хирургического вмешательства.

При консервативном лечении в острый период усилия должны быть направлены на купирование боли, так как болят суставы коленей порой невыносимо, и снятие отека. Далее нужно будет заняться восстановлением подвижности сустава и его устойчивости. Больному может быть рекомендована физиотерапия и специальная лечебная физкультура. В случае необходимости оперативного вмешательства, скорее всего в любом случае будут прописаны средства, при помощи которых будет снят отек и хотя бы частично восстановлена подвижность сустава. Уже после этого будет проведена операция.

Операция может быть эффективным, а часто и единственным средством не только при травматических повреждениях коленного сустава. К примеру, при запущенном артрите, когда боли очень сильные, это значит, что состояние хряща весьма плохое и непрерывно ухудшается. Физиотерапия и смена образа жизни уже не могут ничем помочь. В таком случае современные хирургические методы позволяют произвести замену некоторых составляющих колена на искусственные.

Нередко такая операция по протезированию требует минимального инвазивного вмешательства (небольшой надрез) и в больнице нужно будет находиться не более суток. Но при более обширных повреждениях, возникших вследствие остеопороза, ревматического артрита или остеонекроза, бывает необходимо произвести полную замену колена. Это также возможно, после чего, пациент может вернуться к привычному для него образу жизни.

Делая вывод из данной статьи следует отметить, если человек в преклонном возрасте, то проблемы с коленями неудивительны и вполне естественны. Если же больной средних лет, и у него сильные боли в колене – чем лечить вполне понятно – визитом к врачу, дабы не усугубить положение. Тот факт, что здоровье надо беречь смолоду останется актуальным и в случае с суставами.
03.10.2013 651/12282

nvz1279@mail.ru